Бронхиальная астма – хроническое воспалительное генетически обусловленное заболевание, характеризующееся периодическим сужением бронхов.
Диагностика астмы проводится на основании анализов симптомов, истории заболевания, наличия аллергических заболеваний у родственников и у ребенка, оценки эффективности медикаментозной терапии, оценки функции внешнего дыхания.
Диагноз бронхиальной астмы, поставленный ребенку, наверняка стал для его родителей шоком. Главное, что должны знать родители: полностью вылечить бронхиальную астму в большинстве случаев невозможно, однако, ее можно взять под контроль. Когда астма находится под контролем, ребенок может вести нормальный активный образ жизни.
Наиболее распространенные симптомы – приступы удушья, одышки, появление свистящих хрипов, ощущение тяжести в грудной клетке, а также кашель. Симптомы исчезают сами по себе или после использования бронхорасширяющих препаратов (главное в астме – ее обратимость).
Ребенок, чье заболевание адекватно контролируется, делает все то, что и другие дети – бегает, играет, балуется, учувствует в несложных спортивных состязаниях, ходит в детский сад или в школу.
Каким спортом может заниматься ребенок?
Ребенок с астмой может играть в баскетбол, футбол, бейсбол. Ребенок также может заниматься плаваньем, гимнастикой, бегом по пересеченной местности. На самом деле ребенок астмой способен заниматься любым видом спорта. Конечно, если прошлые обострения астмы были спровоцированы физической нагрузкой, родители будут настороженно относиться к занятиям физкультурой и спортом. Однако родители должны помнить о том, что, если астма адекватно лечиться и находится под контролем, ребенок способен выполнять физические нагрузки и не следует их опасаться.
Какие факторы могут способствовать обострению астмы?
К факторам, способствующим обострению астмы, относятся аллергены помещений (клещ домашней пыли, аллергены животных, тараканов, плесневые грибки), и «наружные» аллергены (пыльца, плесневые грибки).
Кроме того, пусковым механизмам бронхоспазма могут быть и неаллергические факторы: вирусные инфекции (до 80% приступов астмы у детей до 7 лет провоцируется ОРИ), холодный воздух, физическая нагрузка, нервный стресс, курение, в том числе и пассивное.
Влияние астмы на бронхи
Здоровые бронхи имеют широкий просвет, поэтому при вдохе и выдохе воздух проходит свободно.
Если наступило обострение астмы, тонус бронхиальных мышц повышается, возникает спазм бронха и его просвет сужается. Это затрудняет прохождение воздуха. Кроме того, при обострении воспаляется слизистая оболочка бронхов; она становится отечной. Также в просвет бронхов начинает скапливаться мокрота. Все эти факторы приводят к еще большему сужению просвета бронхов и затруднению прохождению воздуха. Все эти факторы приводят к еще большему сужению просвета бронхов и затруднению прохождения воздуха. Из-за воспаления бронхи становятся очень чувствительными ко всем раздражителям, попадающим в них из окружающей среды.
Когда имеются и воспаление, и повышенная чувствительность к раздражителям, слизистая оболочка становится еще более отечной. Бронхиальные мышцы становятся более напряженными. Образуется еще больше мокроты. При сочетании всех этих факторов развивается развернутая картина обострения астмы. Основное проявление обострения – затрудненное дыхание.
Раздражающие вещества и прочие встречающиеся триггеры
Дым
Триггером может быть любой дым, и особенно часто – табачный. Ребенка необходимо защитить от воздействия дыма. Если кто-то из родителей ребенка или его домашних курит, ему/ей нужно будет обязательно бросить эту вредную привычку. Порой это может оказаться единственной мерой, которая позволит родителям достичь успеха в контроле над астмой. Родители должны следить за тем, чтобы в доме/квартире или автомобиле не было табачного дыма. В доме не должно быть дыма от печки/камина. Родители не должны брать ребенка с собой туда, где может оказаться табачный дым.
Простуда и грипп
Необходимо снизить риск заболевания ребенка простудой или гриппом. Для этого родители должны следить за тем, чтобы ребенок часто мыл руки с мылом или протирал их спиртосодержащим гелем/салфеткой, если по какой-то причине нет возможности вымыть руки; ребенку ежегодно должна проводится прививка против гриппа.
Погода
Определенные погодные явления/факторы могут быть триггерами обострения астмы. Так, например, с ветром разносится пыльца растений и плесени. Во время жары в воздухе накапливаются выхлопные газы, пыль и другие загрязняющие вещества. Холодный воздух сам по себе может провоцировать обострение астмы. Но самое главное, что должны сделать родители, – это обеспечивать регулярность применения препарата длительного контроля астмы.
Запахи, химические вещества, бытовая химия
Различные запахи могут вызывать обострение астмы. Чтобы снизить вероятность воздействия этих триггеров, родителям следует соблюдать следующие меры: пользоваться дезодорантами без запаха; переключиться на лишенные запаха мыло, туалетную бумагу, салфетки, лосьоны. Чистящие средства; не пользоваться освежителями воздуха, духами, туалетной водой, одеколоном; при наличии в квартире/доме газовой плиты обеспечить хорошую вытяжку в периоды ее работы; постоянно следить за ее техническим состоянием, проверять, нет ли утечки газа.
Аллергены
Клещи домашней пыли
Клещи обитают в домашней пыли. Они настолько малы, что их нельзя обнаружить невооруженным глазом. Главный способ борьбы с клещами – убрать из квартиры/дома все вещи, в которых может скапливаться пыль и без которых можно обойтись. Второй, не менее важный, момент – обеспечивать регулярную уборку помещений. Естественно, начинать надо с детской: убрать подушки, одеяла из пера, пуха, перины; раз в неделю стирать постельное белье и мягкие игрушки в горячей (60оС) воде; как минимум раз в неделю пылесосить помещения; надеть на подушки и матрасы наволочки и наматрасники, не проницаемы для аллергенов.
Тараканы
Тараканы могут вызвать аллергическую реакцию. Чтобы этого избежать необходимо: содержать кухню в чистоте, следить чтобы там было сухо; каждый день выносить мусор; хранить пищу в плотно закрывающихся емкостях, для борьбы с тараканами не использовать химические спреи.
Животные
Если у ребенка аллергия на мех или перья, родители должны постараться исключить контакт ребенка с животными или птицами. Если в доме/квартире обитает четвероногий или крылатый питомец, можно предпринять следующие шаги: найти для домашнего животного нового хозяина, это конечно грустно, но необходимо понимать, что здоровье ребенка – важнее; держать питомца вне помещения или исключить доступ домашнего животного в комнату ребенка, кроме того, питомца необходимо раз в неделю купать.
Плесень
Плесень заводиться во влажных местах. Для борьбы с плесенью необходимо: вовремя ликвидировать утечку и протечку воды; использовать бытовой осушитель воздуха (идеальным считается уровень влажности от 30 до 50%).
Пыльца растений
Чаще всего аллергию вызывают злаки, сорняки и деревья. В период, когда содержание пыльцы в воздухе наибольшее, желательно не открывать окна. В этот период следует также ограничивать пребывание ребенка на открытом воздухе.
Раздражители (триггеры)
