Острый коронарный синдром (ОКС) - это предварительный диагноз, который используется на догоспитальном этапе, в приемном отделении стационаров, в первые часы пребывания пациентов в реанимационных/инфарктных отделениях. Его исходом может стать острый или повторный инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия. Причиной ОКС является ишемия миокарда – недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы вследствие поражения коронарных артерий.
Своевременное обращение пациента за медицинской помощью позволяет не допустить развития инфаркта миокарда!
Основной причиной ишемической болезни сердца является атеросклероз коронарных артерий. Атеросклероз – это процесс отложения холестерина в стенке сосудов, и формирование атеросклеротических бляшек. Атеросклеротическое поражение коронарных артерий ведет к развитию тромбов при разрыве атеросклеротической бляшки или в месте сужения артерии. Образовавшийся тромб частично или полностью закупоривает сосуд и формирует очаги некроза.
Существует ряд факторов, которые увеличивают риск развития атеросклероза и, как следствие, недостаточного кровоснабжения сердечной мыщцы. К ним относятся:
- наследственная предрасположенность - у ближайших родственников пациента был диагностирован инфаркт в раннем возрасте (моложе 55 лет);
- принадлежность к мужскому полу - риск у мужчин перенести заболевание намного выше;
- возрастные изменения, в том числе гормональная перестройка в период менопаузы и постменопаузы;
- вредные привычки - курение, злоупотребление алкоголем и жирной калорийной пищей животного происхождения;
- лишний вес, образующий дополнительную нагрузку;
- высокий уровень холестерина;
- низкий уровень физической активности, преобладание малоподвижного образа жизни;
- нарушение обмена веществ, эндокринные расстройства;
- сахарный диабет;
- нарушение соотношения липидов крови;
- артериальная гипертензия
- хронический психоэмоциональный стресс
При развитии ОКС пациента беспокоят следующие жалобы:
- Типичной является интенсивная боль в области сердца и за грудиной сдавливающего или сжимающего характера (более 20-ти минут)
- Боль может отдавать под левую лопатку, в руки, шею, нижнюю челюсть.
- Нарушение ритма, ощущение перебоев в работе сердца
- Бледность кожных покровов, холодный пот, общая слабость.
- Чувство нехватки воздуха, одышка, потеря сознания
- Атипичными жалобами являются боль в эпигастрии, тошнота.
У пациентов с сахарным диабетом, хроническим заболеванием почек, пожилых людей клиническая картина может быть слабовыраженной, жалобы могут быть проигнорированы или не рассмотрены всерьез.
При возникновении вышеуказанных симптомов пациенту необходимо принять следующие меры:
- Успокоиться, не паниковать
- Обязательный постельный режим
- Рассосать таблетку нитроглицерина 0,5 мг (при сохранении боли за грудиной повторить через 5 минут).
Необходимо помнить, что нитроглицерин может снизить артериальное давление!
- Разжевать таблетку ацетилсалициловой кислоты 500 мг, запить большим количеством воды
- Вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
Валидол, валокордин, корвалол не являются препаратами для лечения ОКС!
Профилактика ОКС
Чтобы снизить риск возникновения ОКС и, как следствие, инфаркта миокарда и предотвратить рецидив, необходимо придерживаться здорового образа жизни:
- отказаться от курения;
- прекратить употребление алкоголя (ВОЗ утверждает, что не существует никакой допустимой безопасной ежедневной дозы алкоголя);
- питаться сбалансированно (исключить сладости и сахар, фастфуд, употреблять овощи и т.д.);
- заниматься физкультурой (ВОЗ рекомендует не менее двух часов в неделю физической нагрузки средней активности, и 75 минут – высокой активности);
- избегать хронических стрессов;
- регулярно проходить плановые медицинские осмотры для своевременного выявления и лечения болезней сердца, на фоне которых развивается инфаркт миокарда.
- регулярно проходить обследование у врача, чтобы минимизировать риски обширного и острого инфаркта миокарда.
Помните, что здоровый образ жизни, правильное питание, отказ от вредных привычек, соблюдение режима труда и отдыха помогут сохранить Ваше сердце!
