Головная боль напряжения – самая частая форма головной боли - распространенность в популяции достигает 70%. Они могут наблюдаться у людей всех возрастных групп. Чаще ими страдают женщины. Головной болью напряжения называют боль, возникающую в ответ на психическое напряжение в результате острого или хронического стресса
Головная боль напряжения обусловлена многими причинами: психосоциальным стрессом и эмоциональными расстройствами (тревога и депрессия), длительным из-за неправильной позы перенапряжением мышц, злоупотреблением анальгетическими препаратами. Как правило, причин головной боли у каждого человека бывает несколько, причем возможны любые их сочетания. К факторам, провоцирующим очередное усиление боли при этом виде боли, относятся смена погоды, вынужденное голодание, работа в душном помещении, бессонные ночи, прием алкоголя днем накануне, длительное физическое и умственное перенапряжение.
Головная боль напряжения условно подразделяются на эпизодические и хронические. К эпизодическим относят головные боли при которых количество дней с головной болью не превышает 15 дней в месяц или 180 в год. При хронических головных болях напряжения количество дней с головной болью превышает эти цифры.
Как эпизодические, так и хронические головные боли напряжения разделяются на подгруппы: с напряжением перикраниальных мышц и без такового. Выделение подгрупп прежде всего необходимо для правильного выбора тактики лечения.
Клинически для головной боли напряжения характерно наличие монотонной двухсторонней по типу «шлема» или «каски» боли давяще-сжимающего характера. Головная боль не усиливается от привычной повседневной физической деятельности. На высоте головной боли могут появляться сопровождающие симптомы: болезненное восприятие звуков, светобоязнь, отсутствие аппетита или тошнота. Как правило, эти симптомы не появляются одновременно, а наблюдаются изолированно и клинически неярко выражены. При эпизодических головных болях интенсивность боли слабая или умеренная. Выражены тревожные проявления. Для хронической головной боли напряжения характерно сочетание интенсивной головной боли с депрессивными расстройствами, приводящее к нарушению социальной активности пациентов и выраженному снижению качества жизни.
Диагностика головной боли напряжения осуществляется на основании жалоб больного и анамнеза заболевание, используются шкалы и опросники для оценки интенсивности боли, степени эмоциональных расстройств, стратегий преодоления боли. Таким пациентам обязательно проводится МРТ головного мозга и исследование шейного отдела позвоночника, обязательна консультация невролога.
При лечении головной боли напряжения используются наряду с классическим медикаментозным лечением психотерапия, аутотренинг, метод биологической обратной связи (направлен на снятие эмоционального напряжения, тревоги и достижение мышечной релаксации), физиотерапия, иглорефлексотерапия, расслабляющий массаж мышц шейно-воротниковой области, упражнения на расслабление и другие релаксационные мероприятия. При головной боли мягкие мануальные техники снимут привычный спазм мышц, уберут их повышенный тонус. Нужно делать специальную гимнастику – следует работать с позвоночником, т.к. обычно в таких процессах задействован весь позвоночный столб, а головная боль, как верхушка айсберга, только показывает, что у вас серьезные проблемы, на которые следует обратить внимание. Эти методики улучшат питание тканей, уберут не только спазм мышц, но и расслабят зажатые ими сосуды, идущие к головному мозгу.
Подготовила врач по медицинской профилактике
Алексейчик Г.П.
Учреждение здравоохранения “ЛИДСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ
РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА”
ул.Мицкевича 1, 231300 г. Лида
Тел.: гл.врач 62-03-03, гл.бух. 54-87-67.
Факс 60-63-93 E-mail:
