Опыт Лидской ЦРБ представили в Китае

Наш коллега, заведующий ангиографическим кабинетом Лидской ЦРБ Александр Александрович Черняк, был приглашён на Международный клинический салон по коронарным вмешательствам в Нанкине. Встреча прошла 13 октября в Nanjing First Hospital, одной из ведущих кардиологических клиник Китая.
Здесь была разработана одна из самых известных в мире техник стентирования разветвлений сосудов сердца. Обсудить свои клинические случаи сюда приехали врачи из разных стран.

О чём был доклад
Доклад назывался «Успех со второй попытки». Пациент, мужчина 54 лет, несколько месяцев страдал от стенокардии и одышки при нагрузке. Обследование показало, что одна из артерий сердца полностью закупорена на протяжении более 2 сантиметров. Закупорка заканчивалась прямо в месте, где артерия делится на две ветви, и это один из самых сложных вариантов для лечения.

Сначала врачи поставили стент в другую артерию сердца. Именно она через мелкие обходные сосуды снабжала кровью участок за закупоркой, и её нужно было защитить в первую очередь.

Первая попытка
Во время первой процедуры проводник удалось вывести только в одну из двух ветвей. Если бы в этот момент поставили стент, вторая ветвь закрылась бы навсегда. Врачи приняли взвешенное решение: не рисковать, а подготовить сосуд к следующему этапу. Они безопасно завершили процедуру, ничего не повредив.

12 недель подготовки
Стенка сосуда вела себя необычно, и анализы указывали на воспаление. Поэтому пациенту назначили лечение, которое снижает воспаление в сосудах. Через три месяца картина изменилась, и сосуд стал готов к повторному вмешательству.

Вторая попытка
Врачи применили двухпросветный микрокатетер. Он позволил провести второй проводник точно в нужную ветвь прямо в месте разветвления. После этого стенты установили в обе ветви. Кровоток полностью восстановился, осложнений не было, и пациента выписали уже через несколько дней.

Отдельное внимание уделили безопасности. Из-за сопутствующего заболевания у пациента повышен риск кровотечений, поэтому стенты подобрали так, чтобы при необходимости можно было сократить курс препаратов, разжижающих кровь. Через два месяца пациент отмечает заметное улучшение самочувствия, а через полгода запланирован контрольный осмотр.

После доклада случай подробно обсудили с китайскими и зарубежными специалистами, в том числе выбор техники стентирования. Участники также смотрели прямую трансляцию операции из рентгеноперационной.

Главная мысль доклада: неудачная попытка не всегда поражение. Иногда это необходимый этап, который позволяет добиться результата безопасно для пациента.

Такие встречи помогают перенимать опыт ведущих клиник мира и применять его в лечении наших пациентов.