Курение - одна из важных медицинских и социальных проблем,
По данным Всемирной организации здравоохранения известно более 25 заболеваний, которые развиваются, либо их течение ухудшается под влиянием курения.
В табачном дыме содержатся канцерогенные вещества, в связи с чем среди курильщиков число больных раковыми заболеваниями и предраковыми состояниями в 20 раз больше, чем среди остального населения. В странах Европейского сообщества с курением связано 83% всех случаев рака легкого у мужчин и 34% - у женщин. Индивидуальный риск развития рака легкого возрастает с увеличением количества выкуриваемых сигарет и с продолжительностью курения. Так среди постоянных курильщиков в США, которые начали курить до 15 лет, риск заболеть раком легкого составил 15%, у начавших курить с 15-19 лет - 12,8%, с 20-24 лет - 9,7%, с 25 лет и старше - 3,2 %. Курение существенно увеличивает риск развития и других локализаций рака: мочевого пузыря, почек, полости рта, глотки, пищевода, поджелудочной железы.
Длительное курение табака приводит к целому ряду легочных, сосудистых заболеваний и болезней желудочно-кишечного тракта.
Среди бронхолегочных заболеваний известны хронический бронхит курильщика, утренний кашель, склонность к простудным заболеваниям, повышенная предрасположенность к бронхоэктатической болезни.
Курение табака относится к поведенческому фактору риска развития атеросклероза сосудов сердца, головного мозга. Повы-шается вероятность инфаркта миокарда, который у курильщиков развивается в 5 раз чаще, чем у некурящих. У курящих чаще наблюдается развитие артериальной гипертонии. Имеющие эту вредную привычку в 3-4 раза чаще умирают внезапно, хотя чувствовали себя здоровыми. Табакокурение приводит к повышенному риску заболеть облитерирующим эндартериитом нижних конечностей.
Попадание никотина со слюной в желудок вызывает постоянное раздражение слизистой оболочки, что приводит к гастритам, развитию язвенной болезни. Курящие в 2 раза чаще страдают язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.
С табакокурением связывается повышенный риск бесплодия. По статистическим данным, бездетность встречается в 41,5% случаев у курящих, у некурящих только в 4,6%. Курение является причиной ранней менопаузы у женщин. Климакс у курящих женщин, как правило, начинается на 2-3 года раньше, чем у некурящих (преждевременный климакс наблюдается в 65% у курящих, у некурящих - в 4,6%). Табакокурение увеличивает риск развития болезней, связанных с дефицитом эстрогенов (женских половых гормонов), например, постклимактерический остеопороз - вымывание кальция из костей, что вызывает повышенную хрупкость костей.
Все компоненты табачного дыма могут нарушать генетическую (наследственную) информацию в яйцеклетке, которая затем ляжет в основу будущего ребенка. Нарушения в хромосомах у курящих возникают в 2 раза чаще, вот почему у курящих беременных женщин часты рождения больных детей. Мутагенное влияние продуктов табачного дыма продолжает действовать на плод в течение всей беременности. Так, врожденные пороки сердца у детей, матери которых во время беременности курили, бывают в 2 раза чаще.
Организм будущего ребенка привыкает к никотину уже в утробе курящей матери, то есть ребенок фактически курит вместе с матерью. Никотин ускоряет сердцебиение плода. Кстати, некурящая женщина и ее ребенок, если они находятся среди курящих, подвержены такому же вредному воздействию табачного дыма. У 40% детей курящих матерей увеличивается предрасположенность к судорогам.
У курящей женщины снабжение плода через плаценту питательными веществами и кислородом нарушено. Ребенок получает их на 25% меньше, следовательно, он отстает в развитии. У таких женщин в 2 раза чаще рождаются дети с малым весом. Чем больше беременная женщина курит, тем меньше масса тела новорожденного. Курение является причиной различных дефектов в развитии плаценты, нарушений в развитии плода, самопроизвольных выкидышей. Дети, рожденные курящей матерью, в 2 раза чаще имеют синдром внезапной младенческой смерти. У курящих женщин чаще встречаются осложнения беременности, преждевременные роды - в 2 раза чаще, чем у некурящих.
После рождения ребенок курящей матери продолжает получать никотин и другие токсические вещества с грудным молоком. В результате дети плохо спят, раздражительны, плаксивы. Большинство таких детей первого года жизни отстают в росте и весе. У них часто нарушается аппетит, они неохотно берут грудь, сосут мало. Родители нередко отмечают у них беспричинное повышение температуры. Ребенок курящей матери позднее обычных детей начинает становиться на ноги, ходить, позже развивается речь.
В кровеносное русло грудных детей табачные яды легко проникают не только через легкие, но и через кожу. Возможность же обезвреживания токсических веществ у малышей резко снижена из-за несовершенства ферментативных систем, прежде всего печени и почек, способной нейтрализовать поступающие яды.
Дети курящих матерей имеют большой риск развития сахарного диабета или ожирения. Так утверждают специалисты Каролинского института в Стокгольме. Они обнаружили, что дети, чьи матери выкуривали 10 и больше сигарет в неделю во время беременности, имели почти 4-х-кратное увеличение риска развития раннего диабета.
Частота заболевания бронхиальной астмой у детей, живущих в домах, где кто-нибудь курит, выше, чем у детей из семей, где нет курящих. Младенцы, живущие в домах с курящими, болеют простудными заболеваниями вдвое чаще, чем другие грудные дети. При курении родителей вероятность реализации аллергического заболевания увеличивается в 1,5 раза, у 2/3 детей формируется аллергия к компонентам табачного дыма.
